Le ciclopirox est une molécule appartenant à la famille des hydroxypyridones, qui sont des dérivées du dyridone. Cette molécule synthétique est réputée pour sa propriété antifongique. Il est surtout connu pour ses bienfaits sur la peau, les muqueuses ainsi que les ongles. Le ciclopirox agit contre les champignons parasites à l’origine de certaines maladies cutanées, surtout celles fongiques. Son action pour soigner les mycoses, les dermatites séborrhéiques et les dermatophyties sauf la teigne a été confirmée au cours des années 1980.
Le ciclopirox revêt plusieurs formes selon la teneur en principes actifs et en fonction de la partie du corps à soigner. On distingue ainsi le ciclopirox crème 1 %, le ciclopirox vernis à ongles 8 %, le ciclopirox en lotion, en poudre, en spray, en shampoing, en gel douche, etc.
La particularité du ciclopirox c’est qu’il peut traiter plusieurs pathologies bien qu’il a une faible concentration, 1 mg à 4 mg/l in vitro en l’occurrence.
Le ciclopirox est donc un médicament destiné à un usage externe pour guérir les maladies cutanées, les infections d’origine fongique des muqueuses et des ongles. Il s’agit notamment de la candidose, du pytiriasis versicolor, des dermatophyties, de l’onychomycose et des dermatites séborrhéiques.
La candidose se manifeste par une multiplication de façon anormale de levures microscopiques, le candida albicans en général. Dans la plupart des cas, cette maladie survient lors d’un traitement par antibiotiques. En fait, c’est le soin lui-même qui entraine l’accroissement inaccoutumé des germes. Elle est ainsi qualifiée d’infection opportuniste.
En principe, les candidas albicans font partie de la flore normale du tube digestif et de la muqueuse vaginale. Lorsqu’ils se développent de façon inhabituelle, ces germes adhèrent sur les muqueuses et les envahissent. C’est là que l’affection commence à attaquer.
La cause principale de la candidose est le traitement par les antibiotiques surtout ceux à large spectre qui vont bouleverser la flore naturelle des muqueuses. De la sorte, les germes, normalement inoffensifs et même bienfaisants pour la muqueuse, deviennent agressifs.
La prise d’immunodépresseurs est également un facteur favorisant la contraction de la candidose. Un immunodépresseur est un médicament destiné à inhiber l’activité du système immunitaire. Il est aussi utilisé pour prévenir cette activité dans certains cas de figure. En effet, il est pris pour soigner certaines maladies auto-immunes ou pour se prémunir d’un éventuel rejet d’organe suite à une transplantation.
Outre les traitements médicamenteux, le diabète est également un facteur de risque de la candidose. Il s’agit ici de la variante récidivante ou perfuse.
Une macération ou contrairement une irritation de la muqueuse sont autant d’éléments pouvant encourager la survenue de la candidose. Les rapports sexuels ou la sècheresse buccale sont également des facteurs qui peuvent favoriser la contraction d’une candidose. La macération peut aussi entrainer l’apparition les candidoses cutanées comme celles au niveau des plis inguinaux, interdigitaux, etc.
Une candidose se manifeste par une coloration en noire ou marron de la langue ainsi que par des taches blanches au niveau du palais ou de la langue elle-même. Elle provoque également des démangeaisons et des brûlures de la vulve et des glands.
Se situant au niveau des plis, dont les grands plis comme ceux inguinaux, inter fessiers, sous-mammaires, et les petits plis (anus, commissure labiale, espaces inter orteils, etc.), les rougeurs sont particulièrement visibles et irritantes. Ces intertrigos sont notamment le fruit d’un contact ou d’une macération avec une substance chimique ou une utilisation excessive de l’eau ou de dermocorticoïdes.
La candidose peut également affecter les ongles. Dans ce cas, le premier symptôme est le périonyxis. La peau autour de l’ongle atteint présentera des intertrigos. Elle va s’enfler de plus en plus.
Pour soigner la candidose, le ciclopirox bloque les échanges intracellulaires des parasites dans le but d’altérer la membrane cellulaire des germes, les éliminant ainsi de façon progressive. Il faut noter que le ciclopirox traite uniquement la candidose cutanée et pas la candidose vaginale.
Le ciclopirox agit activement pour soigner le pytiriasis versicolor.
Si la candidose affecte notamment les muqueuses, le pytiriasis versicolor, lui attaque essentiellement la peau. C’est une maladie cutanée superficielle. L’agent responsable d’une telle mycose s’appelle Malassezia, et elle fait également partie de la flore normale de l’organisme humain. La Malassezia est une levure vivant principalement dans le follicule pilosébacé. Une personne contracte ainsi le pytiriasis versicolor suite à une transformation de la Malassezia en agent pathogène à cause de l’excès de sébum. Il faut noter que cette levure ne connait de croissance qu’avec la participation d’acides gras qu’on trouve dans le sébum.
Le pytiriasis versicolor est aussi une maladie opportuniste. Une forte transpiration, avec une sueur grasse, est donc un des éléments susceptibles d’augmenter la sudation, et qui favorisent la contraction de pytiriasis versicolor.
Le pytiriasis versicolor se manifeste en premier lieu par une petite tache de couleur rose à brun, comme le café au lait, qui se forme au niveau de la zone réservoir de Malassezia. La tache est d’abord d’un diamètre de quelques millimètres se formant autour d’un follicule pileux avant de grandir de façon centrifuge. S’il persiste pendant plusieurs semaines, ses taches deviennent alors blanches.
Lorsque les mycoses atteignent les ongles, il s’agit d’onychomycose. Cette pathologie est donc une forme particulière de mycose qui touche les ongles. Deux sortes de champignons sont responsables de l’onychomycose, le trichophyton rubrum, un dermatophyte, ou un candida parapsilosis. Si les orteils sont souvent atteints par les dermatophytes (90 % des cas), les mains sont les plus contaminées par le candida. Ce sont les femmes qui en souffrent le plus (pour les 3/4 des cas).
L’onychomycose est contagieuse. Elle se transmet d’une personne à une autre par le contact avec des objets contaminés, un coupe-ongle ou une lime par exemple. Les champignons se transmettent aussi par l’intermédiaire des fragments de kératine éparpillés dans la salle de bains ou dans le lit partagé. Les chambres d’hôte et les piscines publiques sont également des lieux de propagation de cette pathologie.
Par ailleurs, bien que l’onychomycose puisse atteindre toutes catégories de personnes, elle frappe essentiellement les personnes âgées. Les microtraumatismes et le contact fréquent avec l’eau, ainsi que le diabète sont aussi des facteurs qui peuvent être à l’origine du problème.
Cette forme de mycose se manifeste en premier lieu sur le pourtour des ongles, puis sur les ongles eux-mêmes. La peau qui les entoure sont alors enflés, et les ongles présentent des taches jaunes qui démangent et irritent.
Le traitement des ongles atteints d’onychomycose est plus long, il peut durer de 6 à 9 mois. Le soin se fait par le biais de ciclopirox vernis à ongle 8 % à appliquer quotidiennement. Pour qu’il soit efficace, le traitement doit être accompagné d’une bonne hygiène quotidienne des ongles et des accessoires utilisés.
Les pellicules sont des peaux mortes du cuir chevelu qui se desquament d’une manière inhabituelle. Plus grandes, épaisses et nombreuses que les cellules normales, elles sont disgracieuses et s’accompagnent d’une irritation et d’une démangeaison. Les pellicules sont généralement dues à un déséquilibre hormonal, lui-même causé par le stress ou une forte consommation de tabac. Une alimentation mal-équilibrée et des troubles du sommeil peuvent également favoriser sa formation. En outre, une mauvaise hygiène du cuir chevelu peut aussi entrainer la formation de pellicules.
Quant à la dermatite séborrhéique, c’est une maladie chronique se manifestant par des squames qui prédominent sur le visage. La véritable origine de cette maladie serait une déficience immunitaire même si beaucoup parlent de champignons microscopiques.
Le ciclopirox est disponible sous forme de shampoing et de gel douche pour soigner de tels problèmes.
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Mycoster 1% solution pour application cutanée - flacon de 30ml
Mycoster 8% solution filmogène pour application locale en flacon - flacon de 3ml
MYCONAIL 80 mg/g, vernis à ongles médicamenteux - flacon de 3,3 ml
Le ciclopirox est disponible sous plusieurs formes selon le type de maladie qu’il traite.
D’abord la candidose se traite par de la crème ou du gel. Il se peut aussi que le ciclopirox se présente sous forme de spray pour soigner certains endroits précis. Avant toute application, il faut veiller à une bonne hygiène de la partie à traiter. Une bonne hygiène buccale ou génitale selon le cas est donc requise. Sur les muqueuses, il faut étaler délicatement le produit adapté avec une dose adéquate. Les fréquences d’application diffèrent suivant l’étendue de la lésion. Il en est de même de la durée du traitement. Ciclopirox crème 1 % est le plus utilisé pour soigner la candidose. Néanmoins, un gel intime à base de ciclopirox est aussi disponible pour les candidoses vaginales.
Ensuite, le ciclopirox s’utilise en crème ou en lotion pour le soin du pytiriasis versicolor. La variante en gel douche est également présente sur le marché pour y remédier. En crème ou en lotion, l’application du ciclopirox doit obéir à des indications particulières : étalez le produit et massez délicatement sur les parties à soigner ainsi que sur leur pourtour. La fréquence habituelle est de deux fois par jour, le matin et le soir. La durée du traitement peut aller jusqu’à 4 semaines, cependant les symptômes peuvent disparaitre au bout de deux semaines. Si tel est le cas, il faut consulter le médecin, celui-ci va décider si le soin doit continuer ou non.
Le gel douche est facile à utiliser, il s’applique en abondance lors de la douche. Il ne faut quand même pas en abuser au risque de provoquer des réactions allergiques.
Pour ce qui est du ciclopirox vernis à ongles, il doit suivre un certain protocole défini. Il s’applique ainsi une fois par jour. Une fois par semaine, il faut retirer le surplus ou les débris d’ongles avec un coupe-ongles ou une lime. Appliquer ensuite le vernis à l’aide du pinceau applicateur de façon uniforme sur tous les ongles infectés. Il faut aussi en mettre sous les ongles et sur la peau qui les entoure. Avant d’enfiler les chaussettes sur les pieds, il faut attendre au moins 30 secondes, le temps que le vernis s’assèche. Il faut attendre au moins 8 heures avant de laver les zones traitées, ce qui fait qu’il est préférable de ne l’utiliser que la nuit avant d’aller se coucher. Chaque jour, une nouvelle application est nécessaire. Chaque semaine, il faut retirer le vernis à l’aide d’alcool à friction. Il faut régulièrement couper les ongles et les limer.
Le ciclopirox shampoing s’utilise à raison de 2 à 3 fois par semaine. La fréquence est susceptible d’être modifiée suivant les recommandations du dermatologue. Pour l’utiliser, il faut mouiller les cheveux, appliquez ensuite le shampoing de façon à obtenir une mousse abondante. Avant de rincer avec beaucoup d’eau. Il faut masser soigneusement le cuir chevelu pendant 2 à 3 minutes. Pour être efficace, il faut reprendre le processus une seconde fois.
Avant d’appliquer le ciclopirox, les mains et tous les accessoires à employer doivent être propres. Les doses prescrites peuvent varier d’une personne à une autre selon l’avis du thérapeute, de ce fait, il est indispensable de consulter un spécialiste avant toute utilisation de ce produit.
Uniquement en application locale, le ciclopirox ne doit pas entrer en contact avec les yeux ni être avalé. En cas de contact accidentel avec les yeux ou les paupières, rincez immédiatement. Si le médicament est accidentellement ingéré, il faut consulter au plus vite le médecin.
Il est proscrit en cas de candidose vaginale. Ce médicament ne doit pas être appliqué sur les femmes enceintes ou allaitantes.
Ciclopirox en lotion et en crème s’utilise uniquement sur les sujets de plus de 10 ans.
Toute personne hypersensible au ciclopirox ne doit pas s’en servir. Une réaction allergique provoquée par le ciclopirox peut entrainer des éruptions cutanées, une sensation de brûlure, une rougeur ou une démangeaison. Des enflures et des signes d’irritations peuvent aussi apparaitre après son application.
Puisque les manifestations des effets secondaires pouvant être causés par ce produit s’apparentent aux symptômes mêmes des maladies, il est important de consulter le médecin en cas d’apparition de tels signes afin de les distinguer. Certains effets indésirables peuvent s’estomper avec le temps.
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