La plupart des femmes rencontrent au moins une crise de cystite au cours de leur vie. C’est déjà désagréable, mais lorsque les épisodes de l’infection urinaire se répètent plusieurs fois, cela devient infernal. Un traitement spécifique s’impose pour en finir pour de bon avec la cystite et ses récidives.
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Différencier les cystites à répétition et les cystites récidivantes
Les symptômes de la cystite sont typiques : envies permanentes d’uriner alors que l’on n’arrive qu’à émettre quelques gouttes d’urines à chaque fois, sensation de brûlure à la miction, douleurs et crampes au niveau du bas-ventre, urines troubles et malodorantes.
On parle de cystites à répétition lorsque ces symptômes se manifestent moins de 4 fois par an. La prise en charge se repose sur des antibiotiques, comme pour traiter une simple cystite. Les médicaments sont prescrits en monodose s’il s’agit du Fosfomycine ou du Ciprofloxacine, ou en traitement court s’il s’agit du Fluoroquinolone.
D’un autre côté, les cystites sont considérées comme récidivantes si les infections et tous les désagréments qu’elles entraînent surviennent plus de 3 fois en une année. Les symptômes restent exactement les mêmes. C’est la fréquence qui devient alors plus problématique et peut même altérer la qualité de vie de la personne concernée.
Les examens médicaux à faire
En cas de cystites récidivantes ou à répétition, le docteur portera plus d’attentions à l’éventualité de nombreux facteurs de risques. Il cherchera à savoir si la patiente a eu ou non des antécédents urologiques du genre reflux vésico-rénal, lithiase urinaire ou vessie neurologique. L’état de la malade sera également considéré : enceinte, hospitalisation récente, personne âgée, etc.
Les personnes qui sont immuno-déprimées comme celles qui souffrent du SIDA ou d’un cancer font souvent un rejet au traitement par antibiotique alors, c’est un point à ne pas négliger.
Le médecin étudiera aussi les habitudes alimentaires et mictionnelles du sujet pour savoir s’il boit assez d’eau au quotidien et évacue une quantité suffisante d’urine, ou encore s’il vide bien sa vessie à chaque miction. Par ailleurs, le docteur demandera si la patiente est assujettie à la constipation, utilise un spermicide ou suit une hygiène vaginale excessive.
Un bilan sera effectué pour dépister d’éventuelles malformations qui pourraient gêner l’évacuation normale des urines. Un bilan gynécologique sera fait afin de chercher la présence d’une salpingite ou d’une IST.
Comment traiter les cystites récidivantes ?
La prise en charge commence par un examen cytobactériologique et d’un antibiogramme pour identifier les bactéries responsables et connaître les antibiotiques que doit prendre le malade. Ensuite, le traitement est prescrit de manière prolongée ou intermittente pour plus d’efficacité.
En même temps, adopter une bonne hygiène de vie est fortement conseillée. Il faut boire beaucoup d’eau tous les jours pour uriner plus souvent et éviter ainsi que les germes ne puissent rester dans la vessie.
En outre, mettre des vêtements confortables et en fibres naturelles est recommander. Et après avoir uriné ou déféqué, il est important de toujours s’essuyer de l’avant vers l’arrière.
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