La doxylamine (générique du Donormyl) est un antihistaminique utilisé pour soigner une insomnie occasionnelle. De la classe des éthanolamines, il produit un effet atropinique et sédatif. Les détails de son utilisation et de ses vertus sont précisés ci-après.
L’hydrogénosuccinate de doxylamine, une substance active de la doxylamine, réduit le délai d’endormissement et favorise la qualité et la durée du sommeil. La doxylamine contient aussi du macrogol 6000, du dioxyde de titane, du stéarate de magnésium, de la cellulose microcristalline et du lactose monhydraté. Il est bénéfique pour les insomnies légères, les allergies et les nausées engendrées par la grossesse. La doxylamine de première génération était le premier antihistaminique utilisé pour traiter les allergies, mais avec l’apparition des antihistaminiques de deuxième et troisième génération, elle ne soigne que les insomnies légères.
En effet, elle provoque comme effet secondaire la somnolence, d’où son rôle principal de lutter contre les insomnies. Grâce à ses propriétés anti-émétiques, la doxylamine traite de manière efficace les vomissements et les nausées dues à la grossesse. C’est à la fois un sédatif qui calme et apaise, un somnifère et un hypnotique. Considérée comme sans risque pour les femmes enceintes, la doxylamine est leur médicament de référence. Elle est très prisée en Amérique du Nord.
15 à 20 % des Français sont touchés par l’insomnie et 50 % sont concernés par la forme sévère. La France se classe aussi comme le premier pays qui consomme le plus de somnifères. Elle en utilise 3 à 5 fois plus que les autres Européens. Les troubles du sommeil peuvent découler de plusieurs facteurs. Ils se manifestent par un réveil précoce, des réveils multiples ou des difficultés d’endormissement. Par conséquent, le manque de sommeil peut avoir des répercussions sur la qualité de la vie tant professionnelle que personnelle. De même, cela affecte aussi les humeurs. Mis à part la doxylamine, les troubles du sommeil peuvent également être résolus par une cure de magnésium, durant 3 mois. Cela réduit le stress et la fatigue, favorisant la tranquillité et la sérénité. En parallèle, il faut privilégier un repas léger et faire en sorte que la chambre soit obscure et calme.
Dans ce dernier cas, il faut agir tant au niveau de la luminosité que des équipements. La lumière doit être tamisée, la chambre rangée et la literie ainsi que l’oreiller, de bonnes qualités. De même, il faut limiter l’exposition aux écrans 2 heures avant de se coucher ainsi que la consommation de thé et de café. Par ailleurs, certaines insomnies peuvent aussi être associées à une dépression, d’où l’intérêt de consulter un médecin qui déterminera le traitement approprié.
En bref, il existe d’autres manières de combattre efficacement l’insomnie, en dehors des somnifères. Une meilleure hygiène de vie est conseillée où la pratique du sport est vivement recommandée pour favoriser la relaxation. L’idéal serait de recourir à la doxylamine, de façon occasionnelle et non en être dépendant. En effet, c’est une solution utilisée sur le court terme.
En cas d’usage trop prolongé, des effets secondaires pourraient apparaitre. La doxylamine agit de manière ponctuelle même en cas de stress. Pour venir à bout des troubles du sommeil, il faut adopter un certain rythme de vie. Pour cela, il faut s’offrir des moments de pause et de détente et savoir se défouler. De même, il faut privilégier la rééducation du sommeil. Pour ce faire, il suffit de fixer un temps de sommeil constant. De même, il faut écouter son corps et les signes du sommeil : bâillements réguliers, paupières qui se ferment… Évitez à tout prix de lutter contre l’envie de dormir.
La doxylamine se présente sous forme de comprimé pelliculé sécable, de forme oblongue, de couleur blanche, biconvexe avec une barre de cassure. Elle peut être divisée en doses égales. La doxylamine est présente dans de nombreux médicaments, Doxylamine du même nom, Donormyl, Noctyl, Doxylamine mylan, etc. Donormyl est un comprimé effervescent. La doxylamine est un générique de Donormyl.
Cette molécule compose également le Dolirhumepro « nuit » et possède des propriétés antihistaminiques et sédatives. Dans ce médicament, elle contribue à lutter contre les éternuements, les sensations de nez bouché, les maux de tête, la fièvre et les écoulements du nez. Il est tout indiqué pour les adultes et les enfants de plus de 15 ans.
Côté posologie, prenez ½ à 1 comprimé (7,5 à 15 mg), voire 2 par jour de doxylamine, un quart d’heure ou une demi-heure avant de se coucher. Prenez-le en entier sans l’écraser ni croquer, avec un verre d’eau. Vous pourrez notamment en prendre avec ou sans nourriture. L’effet se fera sentir au bout de quelques heures. Le pharmacien pourrait indiquer des horaires différents pour les prises qu’il faut respecter.
En général, le traitement dure 2 à 5 jours voire au-delà. Si l’insomnie persiste, il faut consulter un médecin pour qu’il puisse ajuster ou changer le traitement. Les personnes âgées qui ont un problème hépatique ou une insuffisance rénale doivent avoir une posologie adaptée. À noter que ce médicament est uniquement réservé aux adultes.
La doxylamine peut être délivrée sans ordonnance médicale, mais son utilisation nécessite l’avis d’un médecin. Du fait des effets mineurs de la doxylamine et de la tolérance de la population cible à cette molécule, cette dernière remplit les conditions de sécurité nécessaires, lui permettant d’être mise en vente directe, sans ordonnance. Avec cet accès libre, son utilisation doit faire l’objet d’une grande attention, car elle peut causer des effets néfastes si on la prend avec de l’alcool. De même, son accès libre peut induire à une utilisation abusive ou à une volonté de recourir à d’autres hypnotiques. L’essentiel est de toujours demander l’avis d’un médecin ou à défaut d’un pharmacien, avant tout achat.
La prise de la doxylamine est interdite aux enfants de moins de 15 ans. Pour les femmes enceintes ou allaitantes, la doxylamine est classée A au niveau de la sécurité fœtale. Pour l’état de grossesse, il faut demander l’avis d’un personnel de santé et ne pas dépasser la dose prescrite. Il faut respecter les conditions normales d’utilisation et ne pas procéder à l’automédication. En cas de prise en fin de grossesse, il serait préférable de surveiller l’état de santé du nouveau-né. En effet, il pourrait manifester des agitations ou ralentir la succion. Pour information, une femme enceinte pourrait prendre la doxylamine tout au long de sa grossesse.
Pour lutter contre les nausées, prenez 20 mg le soir et 10 mg le matin et l’après-midi. La dose quotidienne peut être augmentée jusqu’à 40 mg. Si vous découvrez que vous êtes enceinte durant le traitement, il n’y a aucun risque de malformation. Le médicament Diclectin, disponible au Canada, contient aussi de la doxylamine pour stopper les nausées matinales. Il contient aussi de la pyridoxine et l’association des 2 substances actives ne présente aucun risque de malformation congénitale, d’après les essais cliniques. Pour celles qui allaitent, sachez que ce médicament peut passer dans le lait maternel. En conséquence, ses propriétés excitantes ou sédatives pourraient avoir un impact sur le bébé (insomnie, baisse de tonus ou léthargie).
Conservez la doxylamine hors de portée et de la vue des enfants. Sa durée maximale de conservation est de 3 ans. Mettez — le dans un endroit à température ambiante et sécurisé, à l’ombre, au sec et non exposé à la chaleur. Respectez la dose prescrite et la date de péremption et ne l’utilisez plus après ce délai. Par ailleurs, il ne faut pas jeter le médicament périmé ni dans les ordures ménagères ni au tout-à-l’égout, pour respect de l’environnement.
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La doxylamine peut provoquer des palpitations cardiaques, des troubles visuels (déficience visuelle, hallucinations, vision floue, troubles de l’accommodation), des maux de tête ou une constipation. Elle peut également entraîner une rétention urinaire (adénome de prostate), une sécheresse buccale, une confusion ou un rhabdomyolyse (atteinte des muscles). Sa prise peut affecter la créatine phosphokinase sanguine et peut provoquer des troubles de la concentration, de la mémoire, de l’équilibre, entrainant des confusions. Comme c’est un hypnotique, la prise de doxylamine peut provoquer des convulsions et des tremblements. Il faut diminuer la posologie si le médicament entraîne une somnolence dans la journée. En cas d’oubli, ne doublez pas la dose et il faut éviter d’en prendre dans la journée.
Si le patient détecte d’autres effets indésirables non mentionnés sur la notice, il faut les déclarer auprès de l’agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé ou des centres régionaux de pharmacovigilance. Ceci permet de contrôler en continu le rapport bénéfique/risque du doxylamine. Chaque personne a une réaction différente face à un traitement. Si la prise de doxylamine vous incommode, il faut en parler au médecin ou au pharmacien. Seuls ces derniers sont capables de déterminer et de vous conseiller sur la décision à prendre.
La doxylamine est proscrite pour les personnes qui ont des antécédents familiaux ou personnels de glaucome (vision floue, œil rouge, dur et douloureux), qui ont des troubles urétroprostatiques (difficulté d’uriner) ou une sensibilité à un de ses composants. En effet, elle contient du lactose et elle n’est donc pas conseillée pour les personnes qui ont un syndrome de malabsorption du glucose, un déficit en lactase de Lapp ou une intolérance au galactose.
Comme tout sédatif et hypnotique, la doxylamine peut aggraver l’apnée de sommeil préexistant (pauses respiratoires). Parce que ce médicament entraîne des troubles cognitifs, de réactivité lente, de sédation ou de sensations vertigineuses, la doxylamine doit être utilisée avec prudence chez les personnes âgées. En effet, sa prise par cette catégorie de personnes peut favoriser une chute en cas de lever nocturne. Ce médicament permet de diminuer la clairance plasmatique et d’augmenter les concentrations plasmatiques chez les sujets atteints d’une insuffisance rénale ou hépatique.
Toutes personnes qui ont une maladie du foie ou des reins doivent demander l’avis d’un médecin pour adapter la posologie. Il en est de même si vous avez pris récemment un médicament, sans ordonnance. D’autres remèdes contiennent de la doxylamine. C’est pourquoi il ne faut pas dépasser la dose conseillée. Une surdose de doxylamine peut exposer à un risque de pharmacodépendance. De ce fait, il est important de surveiller le patient durant le traitement et ne pas dépasser 5 jours. Ce type de médicament est déconseillé pour les personnes qui ont des antécédents de trouble d’usage de substance. Si le sommeil est déjà insuffisant et que le sujet prend de la doxylamine, une baisse de la vigilance pourrait survenir.
Comme tous les médicaments, la doxylamine peut être incompatible avec certains produits comme les boissons alcoolisées, qui augmentent le risque de somnolence, ou les médicaments qui contiennent de l’alcool. En effet, la vigilance est altérée et la personne peut présenter des troubles de la performance psychomotrice. Durant la cure, il est formellement interdit d’utiliser des machines, des engins ou de conduire des véhicules. De même, la doxylamine peut avoir un impact sur la réalisation du travail domestique et professionnel. Les médicaments atropiniques (antidépresseurs, antispasmodiques), les dérivés morphiniques (antitussifs, analgésiques), antihypertenseurs, barbituriques, anxiolytiques, neuroleptiques mélangés avec ce médicament font tous abaisser la vigilance.
La prise de doxylamine ne doit pas être combinée avec l’oxybate de sodium. L’idéal serait d’éviter de conduire ou de manipuler des machines après la prise de doxylamine, car la durée de l’effet sédatif et son intensité varient selon le patient. Seule la personne concernée est capable de sentir si elle peut ou non reprendre ses activités habituelles. Demandez aussi conseil auprès d’un médecin si vous prenez déjà des médicaments avec des effets sédatifs, atropiniques comme les tranquillisants ou les somnifères avec des opiacés.
Un excès de doxylamine peut provoquer une sécheresse de la bouche, une agitation, une hyperthermie, une coloration en rouge du cou et de la face ou une tachycardie sinusale. Chez les enfants, des mouvements athétosiques, des hallucinations, des délires voire des convulsions peuvent se produire. Quel que soit le motif de consultation d’un médecin pour un traitement avec de la doxylamine, il faut lui transmettre ces renseignements : fumeur ou non, enceinte ou non, allergies (aliments, médicaments, etc.). Il faut également l’informer de vos antécédents médicaux sans oublier tous les médicaments, vitamines et produits de santé naturels pris régulièrement.
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