Hydrocortisone

Hydrocortisone comprimé sécable

Sous cette forme, ce médicament peut se décliner en comprimés sécables de 10 mg ou 20 mg, selon la quantité de substance active qu’ils contiennent. En plus de l’hydrocortisone, ils sont composés d’autres ingrédients non médicinaux, tels que du stéarate de calcium ou de magnésium, de l’amidon de maïs, du lactose monohydraté, de l’huile minérale, de l’acide sorbique, du sucrose et des éléments trace de sodium.

 

Indications thérapeutiques

L’hydrocortisone est un corticoïde. Il est aussi qualifié d’anti-inflammatoire stéroïdien. Les comprimés d’hydrocortisone sont prescrits aux personnes dont les glandes surrénales ne peuvent plus produire des hormones en quantité insuffisante. Ce médicament est donc utilisé pour compenser la réduction ou l’arrêt de production d’hormones.

 

Hydrocortisone comprimé est indiqué dans le cadre des traitements de maladies des glandes surrénales, comme :

• Les hyperplasies congénitales 
• Les insuffisances surrénales. 

Conseils d’utilisation

La dose d’hydrocortisone en comprimé à prendre est déterminée par le médecin, car elle varie en fonction de la pathologie traitée et du contexte individuel du patient. Plusieurs facteurs entrent en ligne de compte pour définir la dose adéquate, notamment le poids, l’état de santé, la prise d’autres médicaments. Par ailleurs, afin d’éviter les risques de dérangement gastrique, la prise d’hydrocortisone comprimé doit s’effectuer avec des aliments. À partir du moment où la maladie est maîtrisée, il est recommandé d’opter pour la plus faible dose, juste pour inhiber les symptômes.

 

Il importe de toujours respecter les doses prescrites, les horaires de prise du médicament et la durée du traitement préconisés par le médecin.

 

Mode d’administration : par voie orale. Avaler la dose indiquée avec un verre d’eau. Pour un enfant de moins de 6 ans, il est conseillé d’écraser le médicament (généralement une partie du comprimé) et de le mélanger dans la nourriture de l’enfant. En effet, il ne faut jamais donner un comprimé à avaler à un enfant en bas âge, car il risque de s’étouffer s’il l’ingurgite de travers.

 

Contre-indications

La prise d’hydrocortisone en comprimé est vivement déconseillée :

• Aux personnes allergiques ou hypersensibles au principe actif de ce médicament, l’hydrocortisone, ou à l’un de ses composants mentionnés ci-dessus.
• Aux patients présentant un syndrome de malabsorption du galactose ou du glucose, un déficit en lactase de Lapp ou une intolérance au galactose en raison d’une pathologie héréditaire. Toutefois, ces cas sont très rares.

Précautions d’emploi

• Hydrocortisone comprimé doit être utilisé dans le strict respect des indications du médecin et sous surveillance médicale. 
• Si vos reins ne fonctionnent pas normalement, il importe d’en informer le praticien avant d’entamer le traitement. Le professionnel de santé peut vous recommander un régime spécifique.
• En cas d’oubli d’une dose, il ne faut surtout pas doubler la dose suivante pour compenser l’omission. Il est préférable de reprendre le schéma posologique habituel.
• Si vous devez vous faire opérer ou si vous vous trouvez dans un contexte de stress en raison d’une infection, d’un traumatisme..., vous devez signaler à votre médecin si vous suivez un traitement à l’hydrocortisone comprimé ou si vous avez utilisé récemment ce médicament. Une augmentation des doses d’hydrocortisone peut s’avérer nécessaire.

Effets indésirables éventuels

La prise par voie orale de corticoïdes peut entraîner une tendinopathie, voire exceptionnellement une rupture tendineuse. Dès le constat d’une douleur au niveau des tendons, n’hésitez pas à consulter votre médecin.

 

D’autres effets indésirables peuvent survenir. Il importe de les signaler au médecin traitant aussitôt leur apparition. Citons, entre autres :

• Des troubles visuels, tels qu’une vision floue, une maladie de la rétine (choriorétinopathie)...
• Une grande fatigue.
• Une baisse de la tension artérielle se manifestant par un vertige ou un malaise lorsque le sujet passe de la position assise à la position debout.
• Une hausse de la tension artérielle, une rétention d’eau et de sel.
• Une prise anormale de poids.
• Une apparition inexplicable de bleus sur la peau.
• Des troubles de l’humeur ou du sommeil.
• La cicatrisation difficile d’une plaie.
• L’apparition d’acné ou d’autres réactions allergiques, telles qu’une urticaire, un gonflement du visage et du cou ou un choc allergique. 

Dès l’apparition d’un effet indésirable à la suite d’un traitement à l’hydrocortisone comprimé, il importe d’en informer immédiatement le médecin.

 

Suppositoires hydrocortisone

Les suppositoires hydrocortisone sont généralement des produits composites contenant de l’hydrocortisone, du sulfate de framycétine, du chlorhydrate de cinchocaïne et de l’esculine.

 

Mécanisme d’action

Appartenant à la classe de médicaments stéroïdes, les suppositoires hydrocortisones sont particulièrement efficaces pour empêcher le rejet de substances qui sont à l’origine d’inflammations au sein de l’organisme.

 

Indications thérapeutiques 

Les suppositoires hydrocortisone sont utilisés dans le cadre des traitements de nombreuses pathologies :

• Ils permettent d’atténuer l’œdème, l’inflammation et la douleur des lésions rectales, notamment des hémorroïdes.
• Ils sont recommandés dans les soins de la proctite aiguë et chronique, du cryptite, des hémorroïdes internes aiguës, du prurit anal externe ou interne, des fistules et fissures anales incomplètes.
• Ces suppositoires hydrocortisone peuvent être également utilisés pour traiter la rectite, les démangeaisons rectales et pour atténuer les douleurs postchirurgies rectales.
• Ils sont aussi indiqués après une hémorroïdectomie ou dans les cas de préhémorroïdectomie. 
• Ce médicament est prescrit en cas d’insuffisance surrénale, lorsque les glandes surrénales ne parviennent plus à sécréter une quantité suffisante ou ne produisent plus des hormones. Ces insuffisances de sécrétion des glandes surrénales peuvent être causées par la maladie d’Addison, l’ablation des surrénales ou au dysfonctionnement d’une autre glande qui doit stimuler la sécrétion surrénalienne (une maladie ou une ablation de l’hypophyse par exemple).

Conseils d’utilisation

La posologie moyenne est de 2 suppositoires/jour (matin et soir, après chaque selle)

 

Contre-indications

L’hydrocortisone ne doit pas être utilisée en présence de :

• Tuberculose
• Infections virales ou fongiques
• En cas de sensibilité à l’un des composants des suppositoires.

Précautions d’usage

• Avant d’utiliser les suppositoires hydrocortisone, pensez à informer votre médecin au cas où vous êtes allergique à une ou plusieurs substances intégrant leur composition. Il en est de même si vous avez été traité antérieurement par un autre praticien qui vous a prescrit de l’hydrocortisone.
• Veillez également à signaler au médecin si vous suivez un traitement avec d’autres médicaments ou si vous êtes atteint ou aviez été affecté par une pathologie. Il peut s’agit d’une maladie oculaire, de problèmes cardiaques, une hypertension artérielle, une maladie du foie, de l’estomac ou des reins, d’un diabète, des troubles mentaux, des convulsions...
• Dès l’apparition du moindre signe de sensibilisation, cessez immédiatement le traitement.
• Ce médicament ne doit être prescrit qu’après établissement d’un diagnostic et un examen proctologique.
• Un usage prolongé des suppositoires hydrocortisone peut engendrer des effets systémiques au niveau des corticostéroïdes, mais ces cas sont très rares.
• L’utilisation de ce médicament est déconseillée aux femmes enceintes et allaitantes, sauf sur prescription médicale. 

Effets secondaires à craindre

Les éventuels effets secondaires pouvant être ressentis à la suite de l’utilisation de suppositoires hydrocortisone sont :

• Une affection gastro-intestinale, comme un inconfort anorectal, une proctalgie ou un prurit anal.
• Des anomalies et des troubles au niveau du site d’administration : irritation, brûlure ou douleur rectale.
• Une affection du système immunitaire pouvant se traduire par un prurit ou une urticaire.
• Des nausées, des maux de tête, des vomissements, de l’insomnie, des vertiges, de l’agitation, de l’anxiété, de la dépression, une hypersudation, un rougissement du visage, une apparition d’acné, une augmentation anormale de la pilosité peuvent constituer autant d’effets indésirables de l’utilisation d’hydrocortisone suppositoire. 
• Il importe aussi de consulter immédiatement votre médecin traitant en cas de gonflement des pieds, des chevilles ou de la partie inférieure des jambes. Des problèmes de vision, des douleurs oculaires, une sensation de faiblesse, des selles noires ou des saignements inhabituels doivent également être signalés dès leur apparition. 

Hydrocortisone injectable

La préparation injectable hydrocortisone se présente sous forme de poudre (en flacon) et de solvant (en ampoule). Elle est disponible en boîte de 1 ou 10. En plus de sa substance active (100 mg ou 500 mg d’hydrocortisone), elle contient d’autres composants : de la poudre de phosphate disodique et de phosphate monosodique et de l’eau pour préparations injectables pour le solvant.

 

Mécanisme d’action

Sous sa forme injectable, l’hydrocortisone agit de manière efficace sur certains processus inflammatoires, entre autres sur l’hypersensibilité de contact ainsi que sur l’effet prurigineux pouvant être engendré par une inflammation. Elle empêche également la multiplication des cellules grâce à ses propriétés vasoconstrictrices.

 

Indications thérapeutiques

L’utilisation par voie injectable de l’hydrocortisone est privilégiée pour la prise en charge de certaines pathologies :

• Les insuffisances corticosurrénales,
• Les hyperplasies congénitales des surrénales,
• Les insuffisances surrénales. 

Posologie

La posologie et la durée du traitement varient en fonction de l’affection soignée. En tout cas, il faut se conformer strictement à la prescription du médecin.

 

Hydrocortisone préparation injectable peut être administrée par voie intramusculaire, en injection locale ou en perfusion par voie intraveineuse.

 

Chaque flacon contient du lyophilisat qui doit être dissout avec le solvant contenu dans l’ampoule. En cas de besoin, la solution obtenue peut être ultérieurement diluée avec un soluté isotonique stérile. La préparation doit être utilisée dans un délai maximum de 24 heures.

 

Contre-indications

Hydrocortisone injectable ne doit jamais être utilisée chez les personnes allergiques à sa substance active ou à l’un de ses autres composants.

 

Précautions d’emploi

• Le médecin doit être informé lorsqu’un patient prend ou a récemment pris un ou d’autres médicament (s) susceptible (s) d’accroître les effets de l’hydrocortisone.
• Le praticien doit également être prévenu au cas où le sujet a eu des antécédents de réaction allergique.
• Hydrocortisone injectable ne doit pas être administrée aux femmes allaitantes. Toutefois, ce médicament peut être toléré par les femmes enceintes. 

Éventuels effets indésirables

Hydrocortisone injectable peut éventuellement entraîner des effets indésirables, comme :

• Des douleurs tendineuses,
• Des réactions allergiques, dont les réactions anaphylactiques qui peuvent être parfois graves, mais ces cas sont très rares,
• De l’urticaire localisée ou généralisée,
• Une baisse du potassium dans le sang pouvant aboutir à une rétention d’eau et de sel,
• Une surexcitation accompagnée d’une euphorie ou de troubles du sommeil,
• Une hypertension artérielle,
• Un gonflement du visage,
• Un amincissement et une fragilisation de la peau, un retard de cicatrisation d’une plaie, des ecchymoses, une éruption acnéique.