Le phloroglucinol est un principe actif appartenant à la famille des triphénols. Il est notamment contenu dans les médicaments antispasmodiques. Décliné sous forme de lyoc, de dose injectable, de suppositoire ou de comprimé, il est indiqué pour le traitement symptomatique des douleurs liées à des troubles fonctionnels du tube digestif comme les gastro-entérites, les épisodes de constipation ou de syndrome de l’intestin irritable. Il s’utilise aussi pour le traitement des manifestations spasmodiques et douloureuses aiguës des voies urinaires telles que les coliques néphrétiques ou encore les douleurs ressenties lors de cystites.
Les douleurs spasmodiques désignent des douleurs causées par des spasmes, le plus souvent d’organes situés dans la cavité abdominale. Ces contractions brusques et incontrôlées, semblables à des crampes musculaires sont souvent d’ordre digestif ou parfois gynécologique ou urinaire. En effet, il faut avant tout savoir que ces douleurs spasmodiques liées à des troubles du tube digestif peuvent être aigües ou chroniques. Dans le premier cas, elles surviennent subitement par des crises et dans un court laps de temps.
Malgré que leur durée et leur intensité soient assez variables, elles sont souvent très vives, voire même totalement insupportables. Ces troubles aigus sont en plus difficiles à localiser. Dans le second cas, les douleurs spasmodiques chroniques, également considérées comme chirurgicales, se manifestent de façon invariable à un endroit fixe. Les spasmes au niveau du bas-ventre relèvent aussi parfois de troubles gynécologiques, comme des règles douloureuses ou une dysménorrhée au niveau du bas-ventre chez la femme. De même, ils peuvent être dus à des contractions dans le terme de la grossesse.
Le phloroglucinol est un antispasmodique fréquemment utilisé dans la formulation de médicament antispasmodique. Il fut découvert par Gérard Glauert et Jacques Fleuret. Ce triphénol possède plusieurs isomères et n’existe que sous deux formes tautomériques, dont le pyrogallol (1, 2, 3-trihydroxybenzène) et l’hydroxyquinol (1, 2, 4-trihydroxybenzène). Le phloroglucinol n’est pas chiral et ne possède pas d’atome de carbone asymétrique. Il n’existe que sous forme d’un seul stéréo-isomère et ne peut se superposer à son image à travers le miroir.
Destinée à traiter les spasmes, cette substance agit comme étant un antispasmodique musculotrope. De ce fait, il agit directement au niveau des muscles, notamment au niveau des fibres des muscles lisses pour favoriser leur relâchement et lever le spasme.
Le phloroglucinol possède ainsi une activité spasmolytique, mais il a un effet anti-nociceptif viscéral, en particulier au décours d’épisodes de douleur aiguë.
Apparaissant naturellement dans certaines plantes, le phloroglucinol a été isolé originellement à partir d’écorce d’arbres fruitiers. Au fil du temps, il a été synthétisé de nombreuses façons. On retient, notamment la méthode partant du trinitrobenzène. On peut également le préparer à partir du 2,6 dichlorophénol sur lequel on fait réagir de la potasse qui va former ainsi le sel de phloroglucinol, que l’on va acidifier. Il s’agit ici d’une réaction de cinésubstitution.
Les spasmes intestinaux sont des symptômes digestifs très fréquents que l’on rencontre dans de nombreuses pathologies. Une colopathie fonctionnelle peut être à l’origine des maux de ventre, des crampes abdominales et des troubles de la digestion. Étant un principe actif spasmolytique, le phloroglucinol est la solution idéale pour traiter ces spasmes.
La vésicule biliaire est une petite poche située sous le foie. Son principal rôle consiste à stocker la bile avant qu’elle ne se déverse dans l’intestin. En général, c’est ce qui arrive en particulier au moment de la digestion. Sécrétée par le foie, la bile est un liquide qui facilite la digestion des graisses. Elle contient du cholestérol, des sels biliaires et des substances éliminées par le foie, dont certains médicaments. Il arrive que le cholestérol de la bile forme des cristaux dans la vésicule biliaire. Ce sont les calculs biliaires. La colique biliaire ou la crise de vésicule biliaire est un trouble assez fréquent en particulier chez les femmes âgées. Les hormones féminines augmentent en effet la concentration de la bile en cholestérol, augmentant ainsi le risque de calcul. Les contraceptifs hormonaux et les traitements de la ménopause augmentent également le risque de crise de vésicule biliaire.
Provoquée par l’accumulation de calculs dans la vésicule, elle possède de nombreuses causes telles que les facteurs héréditaires, l’âge, l’obésité, le diabète, etc. Lorsqu’une crise de colique biliaire se déclenche, le traitement pour soulager la douleur repose sur certains antispasmodiques comme le phloroglucinol. Cette substance active permet de réduire les douleurs symptomatiques ressenties au niveau de l’estomac et de l’abdomen.
En outre, le phloroglucinol est efficace contre les coliques néphrétiques. Il s’agit principalement d’un symptôme se manifestant par une douleur extrême au niveau des lombaires. La colique néphrétique est due à une mise en tension du rein qui est liée à un obstacle sur les voies urinaires. Elle peut avoir diverses causes, mais la plus fréquente reste les calculs. Tous les obstacles sur les voies excrétrices peuvent provoquer une stagnation des urines dans le rein et une distension rénale. Ils peuvent ainsi se situer dans la voie excrétrice ou à l’extérieur des voies urinaires.
Causant des douleurs intenses et très extrêmes au niveau du ventre, les coliques néphrétiques peuvent être soulagées par la prise de médicament contenant du phloroglucinol.
Le phloroglucinol diminue les contractions intestinales et réduit le nombre et la fréquence des selles. En effet, il permet de ralentir le transit intestinal grâce à son effet anti-diarrhéique qui lui permet de ralentir la digestion afin de limiter la diarrhée. Comme le traitement de la diarrhée est surtout symptomatique, le phloroglucinol est davantage plus efficace. Il va plus facilement éliminer les crampes d’estomac et les spasmes intestinaux qui peuvent accompagner la diarrhée en relaxant les muscles. En cas de constipation accompagnée de spasmes et de douleurs abdominales, le phloroglucinol peut agir comme un pansement.
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En règle générale, une constipation n’implique pas toujours une affection ou une maladie sous-jacente. Se manifestant par une difficulté à éliminer des selles souvent petites et dures, la constipation peut être causée par une alimentation pas assez riche en fibres, le manque d’exercice ou encore des pathologies comme l’hypothyroïdie. Comme le phloroglucinol aide à relâcher les muscles et ralentir la digestion, il est possible qu’il réduise les risques que les selles deviennent dures.
Les douleurs menstruelles touchent de 50 % à 80 % des femmes fécondes, selon le groupe d’âge. Les menstruations sont souvent douloureuses à la fin de l’adolescence et au cours des années qui précèdent la ménopause, car il s’agit notamment de périodes de fluctuations hormonales. Les douleurs ressenties au bas-ventre ou au bas du dos sont liées aux contractions de l’utérus. Ces contractions utérines favoriseront alors l’expulsion du sang. Les douleurs menstruelles s’expliquent par une surproduction de prostaglandines, des substances sécrétées, entre autres, par l’endomètre et qui déclenchent les contractions. Le phloroglucinol agit sur les muscles lisses tels que les intestins, mais aussi l’utérus pour limiter les contractions douloureuses. Ainsi, il est recommandé pour soulager les douleurs de règles et les crampes menstruelles.
Pendant la grossesse, il est possible d’atténuer les douleurs abdominales, les contractions de l’utérus et les spasmes abdominaux en prenant du phloroglucinol en comprimés, en suppositoires ou encore sous forme de lyophilisats oraux. Toutefois, il reste indispensable de signaler la prise médicamenteuse à son médecin gynécologue, à sa sage-femme ou à son médecin traitant. Ce médicament permet alors de soulager les crampes en relaxant directement le muscle contracté ou en interférant dans le message de contraction envoyé vers le muscle par les nerfs.
Par ailleurs, cet antispasmodique peut être utilisé lors du travail d’accouchement. En cas de difficultés, la prise de phloroglucinol permet de favoriser l’ouverture de l’utérus et la dilatation du col. Ainsi, elle aide à raccourcir la durée du travail.
Une gastro ou plus précisément, une gastro-entérite est une infection du tube digestif pouvant être d’origine virale, bactérienne ou parasitaire. Elle se manifeste majoritairement par des diarrhées. Cependant, elle peut s’accompagner d’autres symptômes tels que des vomissements, une fièvre ou des douleurs abdominales. En général, elle ne dure qu’entre cinq et sept jours en moyenne. La gastro-entérite se contracte soit par intoxication alimentaire, soit par contact avec une personne ou un objet contaminé. La consommation d’aliments ou d’eau contaminés par des germes peut aussi causer une gastro-entérite.
La prise de phloroglucinol permet de soigner la gastro. Il traite les symptômes accompagnant cette inflammation notamment la réduction des contractions, des spasmes et des sensations de douleurs. En cas de diarrhée, c’est un véritable ralentisseur du transit intestinal.
Il existe différentes manières de prendre le phloroglucinol. Le mode d’administration diffère de ce fait, selon les cas et l’intensité des troubles. Ainsi, il faut alors tenir compte des propriétés des différentes formes du phloroglucinol. La solution injectable agit en quelques minutes, mais son effet est de courte durée. Les comprimés quant à eux sont destinés à prendre le relais de la solution injectable, car leur action dure plus longtemps. Enfin, les suppositoires peuvent être utilisés en cas de vomissement. Il existe aussi, en outre, du phloroglucinol sous forme de lyophilisats oraux. Ce sont des comprimés poreux solubles. Sous cette forme, la substance active se dissout immédiatement et passe dans le sang par voie sublinguale. La solution injectable est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Il faut noter que le phloroglucinol sous forme de comprimé peut être pris à partir de 6 ans et le lyophilisat oral à partir de 2 ans. Les suppositoires sont par ailleurs réservés à l’adulte. En cas de coliques néphrétiques, il est généralement conseillé de boire abondamment entre les crises pour lutter contre la formation de calculs. Cependant, lors d’une crise, l’absorption de liquide doit être limitée afin de ne pas accroître la douleur. En cas de contractions douloureuses de l’utérus au cours de la grossesse, le repos fait partie intégrante du traitement.
Pour un adulte, si le traitement est pris sous forme de comprimé, la posologie est de 2 comprimés de 160 mg, à prendre 3 fois par jour. Il faut avaler avec un verre d’eau, en respectant un intervalle minimum de 2 heures entre chaque prise. La solution injectable se prend en 1 ampoule au moment de la crise. Il est préférable de ne pas dépasser 3 ampoules par jour. En outre, les comprimés ou les suppositoires sont pris en relais du traitement d’attaque.
Quant au suppositoire, il faut en utiliser que 1 à 3 fois par jour en respectant un intervalle minimum de 2 heures entre chaque prise.
Pour le lyophilisat oral, la posologie est de 2 doses de lyophilisats oraux à prendre au moment de la crise. Il est possible de renouveler en cas de spasmes importants, en respectant un intervalle minimum de 2 heures entre chaque prise sans dépasser 6 lyophilisats oraux par 24 heures.
En général, les médicaments antispasmodiques à base de phloroglucinol ne sont autorisés que chez les enfants de plus de 6 ans. Aussi, il est préférable de ne privilégier que les formes de phloroglucinol comprimé et lyophilisat oral chez ces patients.
En cas de prise de comprimé, la posologie est alors de 1 comprimé de 160 mg à prendre 2 fois par jour et à avaler avec un verre d’eau. Il faut toujours respecter un intervalle minimum de 2 heures entre chaque prise.
Il est important de noter que l’efficacité des comprimés de phloroglucinol chez les enfants âgés de moins de 2 ans n’a pas été établie et reste à éviter.
Le phloroglucinol ou son dérivé le phloroglucinol dihydrate est utilisé comme substance active dans divers médicaments. Parmi eux, on peut citer des produits médicamenteux très populaires tels que le Débridat, le Météoxane, le Solispam, le Spasfon ou encore le Spasmocalm.
Ce principe actif se retrouve dans presque tous les médicaments génériques. Il est notamment utilisé par les laboratoires Acino, Actavis, Arrow, Biogaran, Cristers, EG, Horus Pharma, Isomed, Mylan, Ratiopharm, RPG, Sandoz, Téva ou encore Zentiva.
Par ailleurs, il faut savoir qu’on peut aussi trouver du phloroglucinol combiné à du trimethylphloroglucinol dans les médicaments génériques de certaines grandes marques.
Bien que le phloroglucinol sous la forme de comprimés ou de suppositoires soit en vente libre en pharmacie, l’automédication est à éviter. Ainsi, avant de prendre un antispasmodique contenant du phloroglucinol comme substance active, il est faut demander conseil auprès de son médecin, son pharmacien ou son infirmier.
Si l’on ressent au cours du traitement que l’effet du médicament antispasmodique à base de phloroglucinol est trop faible ou, au contraire, trop fort, il est aussi nécessaire de consulter l’avis d’un professionnel médical.
Le phloroglucinol est contre-indiqué chez les personnes souffrant d’hypersensibilité à cette substance active. Aussi, la majorité des médicaments contenant du phloroglucinol ne doivent pas être utilisés en cas d’allergie au blé, autre que la maladie cœliaque.
Les médicaments contenant du phloroglucinol ne doivent pas être utilisés en cas de phénylcétonurie. Il s’agit d’une maladie congénitale qui se caractérise par l’accumulation d’un acide aminé dans le corps appelé phénylalanine. Un patient souffrant de cette pathologie grave possède un organisme qui ne peut plus entamer la métabolisation ou l’assimilation de la phénylalanine. Comme certains médicaments à base de la substance active phloroglucinol doivent souvent avoir été formulés avec de l’aspartam comme excipient ou édulcorant, et que celle-ci est très riche en phénylalanine ; son usage est fortement déconseillé chez ces patients.
En outre, il est très fréquent que les médicaments ayant comme principe actif, le phloroglucinol ait été formulé avec des excipients comme le lactose et le saccharose. De ce fait, il sera également contre-indiqué aux sujets présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose. Il sera aussi interdit de le prescrire aux personnes sujettes à une intolérance au fructose ou à celles présentant un déficit en sucrase/isomaltase.
Par ailleurs, la prise de médicament à base de phloroglucinol est à éviter en cas d’hypersensibilité à l’un de ses éventuels excipients.
Les données publiées chez des femmes enceintes exposées au phloroglucinol sont très nombreuses et rassurantes, quel que soit le terme de la grossesse. Son utilisation n’est quand même possible que si le traitement est vraiment nécessaire et sous prescription d’un médecin ou d’un gynécologue.
Cependant, dans le cas d’une femme qui allaite, la prise du phloroglucinol est à éviter à cause de l’effet tératogène du phloroglucinol.
Selon des études, l’utilisation de médicament à base de phloroglucinol chez la mère allaitante peut apparemment entraîner une malformation de l’enfant.
Il est nécessaire de toujours consulter un professionnel de la santé en cas de doute.
L'association du phloroglucinol avec certains antalgiques majeurs, entre autres, ceux à base de morphine ou ses dérivés est strictement à éviter. Effectivement, cela peut entraîner un effet spasmogène sur les voies biliaires, les uretères et la vessie. De plus, il est totalement possible que leur prise simultanée provoque la diminution du péristaltisme digestif ; gastrique et intestinal ; ainsi que la sécrétion hydrique. Cette association peut alors conduire à une constipation.
Pouvant être en association au siméticone, un excellent agent anti-flatulent, le phloroglucinol est indiqué dans le traitement d'appoint des manifestations fonctionnelles intestinales (météorisme, ballonnement abdominal lié aux gaz digestifs, diarrhée…)
Il faut aussi savoir que les solutions injectables de phloroglucinol ne doivent pas être mélangées avec un autre médicament dans la même seringue, en particulier avec de la noramidopyrine.
Très rarement, notamment en cas d’allergie au phloroglucinol et en cas de surdosage, il est possible que l’absorption de cette substance entraîne des effets secondaires. Ils se manifestent en général par des réactions allergiques cutanées. On retient, entre autres, l’apparition de boutons et de rougeurs sur la peau. Le sujet peut aussi souffrir de démangeaisons. Il sera alors préférable d’arrêter rapidement le traitement. Dans certains cas rares, il peut y avoir un brusque gonflement du visage et du cou (œdème de Quincke). Si ces cas surviennent, il est impératif de consulter immédiatement un médecin.
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